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1、事实与理由 ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 证据和证据来源，证人姓名和住址 _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 此致 ×××人民法院 附：本诉状副本×份 起诉人××× ×年×月×日 注意： 1 本诉状供公民提起民事、行政诉讼用，用钢笔或毛笔书写。
2、 2 “原告”、“被告”栏，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。
3、被告是法人、组织或行政机关的，应写明其名称和所在地址。
4、 3“事实与理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
5、 4 起诉状副本份数应按被告人的人数提交。
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